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早晚拉不停?醫示警:超過兩週要當心

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每年夏季是腹瀉高峰,在溫度高、濕度高的天氣裡,若是吃了變質食物容易引起急性腸胃炎,腸病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等病毒細菌都是罪魁禍首。然而現代人壓力大生活節奏快,腸躁症、慢性腸炎的狀況也履見不鮮,一天跑三次廁所很常見,嚴重的人還能跑個八趟、十趟。

▲(圖/翻攝自XXX)

一般人遇到腹瀉、拉肚子,直覺都會以為是「吃壞肚子」,拉個幾次就沒事,但真的是這樣嗎?阮綜合醫院肝膽腸胃內科主治醫師丁楷庭說明,腹瀉是一種很常見的腸胃道症狀,只要一整天解便超過三次,且大便是稀糊狀或水狀,就是腹瀉。

腹瀉是身體防禦機制、警訊。丁楷庭說,通常腹瀉可分為急性、慢性,但不同於社會大眾以為腹瀉是疾病,其實更接近是一種症狀而非疾病,是一種「防禦機制」,目的是將體內致病的病菌、有害毒素排出,減少對身體的傷害。

腹瀉也是警訊,代表腸胃系統出問題,針對每個人不同的體質與生活形式,腹瀉可能是食物中毒、可能是身體上免疫系統異常、也可能是壓力下的精神緊張所致。

現在天氣炎熱,一般人腹瀉大多會聯想是天熱食物不耐儲存,容易孳生大腸桿菌,因此造成腹瀉,很多是因為食物中毒,發生細菌性或感染性腸胃炎。若是冬天腹瀉,比較可能是病毒感染引起,包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等,都是常見引起腸胃炎的病毒,又稱為腸胃型感冒。

但有些急性腹瀉是因為感染了霍亂、傷寒、痢疾、寄生蟲等傳染病;雖然現在這些疾病相對比較少,若不慎感染,嚴重者可能致命,因此若解便過程發現有黏液、膿或帶血絲、有血便等症狀,應儘速就醫。

丁楷庭提醒,若腹瀉超過兩週,甚至長達一個月以上,就要小心可能不是吃壞肚子或病毒型感冒,而要懷疑是不是腸道出了問題;膽胰管出問題,也會引起腹瀉。

先禁食讓腸道充份休息;當症狀發生時,宜先禁食使腸道充份的休息。通常至少禁食2到4小時並配合服藥,再依症狀改善程度逐步增加食物的複雜度,等解出成形糞便代表腸道吸收功能恢復,就可恢復一般飲食。如果只有服藥卻不注意調整飲食,有時症狀也不會緩解。

如果即使禁食依然腹瀉厲害;或者禁食雖不腹瀉,但喝溫開水就會腹瀉,代表病患腸道無法吸收保留水分,這兩類患者都無法僅在家服藥治療,必須就醫在點滴輸液的補充保護之下,讓腸道充份休息。要預防腹瀉,別無他法,丁楷庭說,除日常飲食要留意食物須煮熟,且食物要存放冰箱保鮮避免滋生細菌,平時更應該勤洗手預防。

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